contoh surat kuasa

contoh surat kuasa.

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………………………………..
Umur : ………………………………..
Pkerjaan : ………………………………..
Alamat : Dusun ……………………… RT/RW ……………..Desa Kalikajar Wetan
 Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.
 (Pemberi Kuasa)
No. KTP : ………………………………..

Memberi kuasa kepada :
Nama : ………………………………..
Umur : ………………………………..
Pker jaan : ………………………………..
Alamat : Dusun ……………………… RT/RW ……………..Desa Kalikajar Wetan
 Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.
 (Penerima Kuasa)
No. KTP : ………………………………..

Untuk menerima pencairan dana Bantuan Langsung Tunai (BLT)
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalikajar Wetan, 23 Maret 2012

                        Penerima Kuasa                                                Pemberi Kuasa



                  ( …………………….. )                                   ( …………………….. )

Mengetahui :

Kepala Desa Kalikajar Wetan

( SLAMET YUSUF )